عصب کشی چیست و چگونه انجام می‌شود؟

عصب کشی دندان فرآیندی است که در آن عصب دندان‌های پوسیده شده که به عصب زده اند از بین می‌رود. ایمپلنت اقساطی در رشت عصب کشی یک نوع روش درمانی ریشه دندان است که برای ترمیم قسمت داخلی آسیب دیده دندان استفاده می‌شود. این کار شامل سوراخ کردن و برداشتن قسمت مرکزی نرم، معروف به پالپ دندان است. پالپ دندان از بافت همبند، منبع خون و اعصاب تشکیل شده و تا ریشه‌های دندان امتداد می‌یابد. پس از برداشتن پالپ فضای خالی با استفاده از مواد کامپوزیتی پر می‌شود. 

قبل از شروع عصب کشی، دندانپزشک شما از دندان آسیب دیده با استفاده از اشعه ایکس عکس برداری می‌کند. این کار به تعیین میزان آسیب دیدگی کمک کرده و تضمین می‌کند که عصب کشی بهترین راه حل برای دندان آسیب دیده است. ابتدا برای عصب کشی از بی حسی استفاده می‌شود. این به این معنی است که شما در حین عصب کشی هیچ دردی را حس نخواهید کرد. اگر اضطراب بیش از حد دارید، استفاده از آرام بخش نیز می‌تواند گزینه مناسبی برای کاهش آن باشد. 

قبل از شروع عصب کشی، یک مانع لاستیکی کوچک روی ناحیه قرار می‌گیرد. این مانع باعث ایزوله شدن و خشک نگه داشتن آن در طول عمل می‌شود. سپس یک حفره کوچک در تاج دندان برای دسترسی به پالپ ایجاد می‌شود. پس از برداشتن پالپ، فضای خالی تمیز شده و کانال‌های خالی با موادی مانند گوتاپرکا پر می‌شود. سپس نوبت به استفاده از یک پانسمان برای جلوگیری از ورود مجدد باکتری می‌رسد. درد در حین عصب کشی به دلیل استفاده از بی حسی اتفاق نمی‌افتد، اما پس از از بین رفتن اثر بی حسی ایجاد درد به علت تحریک اعصاب دندان امکان پذیر خواهد بود. 

درد دندان عصب کشی شده تا چه زمانی باقی می‌ماند؟

احتمال این که درد در اثر عصب کشی از بین برود، بسیار بیشتر از ایجاد آن است. احساس درد تا چند روز پس از عصب کشی بسیار طبیعی است، اما اگر درد دندان شما غیر قابل تحمل باشد، باید به دندانپزشک مراجعه کنید. اگر پس از گذشت سه تا پنج روز پس از عصب کشی متوجه درد بسیار شدیدی شدید، این درد غیر طبیعی محسوب خواهد شد. عوامل مختلفی وجود دارند که این درد را تشدید می‌کنند. 

معمولا درد شدیدی که پس از یک هفته باقی مانده است، نشان می‌دهد که در دندان عفونت وجود دارد و از بین نرفته است. این امر می‌تواند شکست عصب کشی را ثابت کند که برای برطرف کردن آن باید از دارو و تمیز کردن مجدد کانال دندان استفاده کنید. در حالی که اتفاق نادری به حساب می‌آید، اما عفونت در استخوان یا کانال ریشه شایع‌ترین درد مداوم پس از عصب کشی است. این عفونت‌ها ممکن است روزها یا حتی سال‌ها پس از جراحی دندان اتفاق بیفتند. 

صرف نظر از این که چه مدت از عصب کشی دندان شما گذشته است، اگر درد دندان عصب کشی شده با علائم زیر را مشاهده کردید، به دندانپزشک خود مراجعه کنید:

• تغییر رنگ دندان
• بوی بد مداوم
• ایجاد طعم بد در دهان
• حساسیت یا تورم لثه 
• آبسه دندان
• تورم در گردن، صورت یا غدد لنفاوی

علاوه بر عفونت، عوامل دیگری هم می‌توانند باعث درد غیرطبیعی به دنبال عصب کشی دندان شوند که ممکن است به درمان‌های بعدی نیاز پیدا کنید. 

علت درد دندان عصب کشی شده بعد از یک سال در هنگام جویدن 

اگر دندان عصب کشی شده بعد از یک سال درد بگیرد، این امر نشان دهنده شکست عصب کشی، ترک خوردگی دندان است. سایر دلایل درد دندان را در ادامه بررسی می کنیم.

دندان ترک خورده است

گاهی اوقات کامپوزیت یا روکش دندان عصب کشی شده ترک می‌خورد و آسیب آن باعث ایجاد درد و عفونت می‌شود. وقتی که دندان عصب کشی شده ترک می‌خورد، ترمیم و درمان آن بسیار چالش برانگیز است. دندانپزشکان ممکن است کشیدن دندان و استفاده از ایمپلنت را توصیه کنند. دندانپزشک ایمپلنت را با روکش دندان ترمیم می‌کند. اگر نمی‌خواهید که دندان خود را ایمپلنت کنید، تکرار دوباره عصب کشی امکان دارد که تاثیرگذار باشد. 

عصب کشی با شکست روبرو شده است

برخی اوقات دندان به طور کامل بهبود نمی‌یابد و عفونت دیرتر نمایان می‌شود. از بین بردن عفونت از کانال‌های خمیده در ریشه دندان برای دندانپزشک می‌تواند چالش برانگیز باشد. اگر عفونت در دندان بماند می‌تواند درد دندان عصب کشی شده بعد از یک سال را به وجود بیاورد. 

بهداشت کامل دهان و دندان رعایت نشده است

همه دندانپزشکان توصیه می‌کنند چه قبل و چه بعد از عصب کشی حتما از مسواک و نخ دندان استفاده کنید. عدم استفاده از آن‌ها می‌تواند دندان را با مشکلاتی مانند هدایت باقی مانده‌های غذا به داخل حفره‌های دندان مواجه کند.

روکش کشیدن دندان به تعویق افتاده است

دندان‌های عصب کشی شده معمولا دارای کامپوزیت‌های نقره ای هستند که ممکن است ظاهر خوبی در داخل دندان نداشته باشند. اگر بتوانید دندان عصب کشی شده را با استفاده از روکش ترمیم کنید، هم ظاهر خوبی خواهد داشت و هم از دندان در برابر جذب باکتری و عفونت محافظت خواهد کرد. 

مهر و موم نامناسب

اگر دندان خود را عصب کشی کرده باشید، مشاهده می‌کنید که فضای خالی را با استفاده از گوتارکا پر می‌کنند. اگر این مواد به خوبی جای خالی را پر نکنند و چیزی مانند یک حفره درون آن‌ها باقی بماند، باعث جذب باکتری، ایجاد عفونت و در نتیجه درد زیاد خواهد شد. 

بهترین روش برای تسکین درد دندان عصب کشی شده 

در مورد برطرف کردن مشکلات درد دندان عصب کشی شده پس از یک سال، درمان مجدد یا جراحی ریشه بهترین انتخاب است. برخی از دندانپزشکان شما را به یک متخصص عصب کشی ارجاع می‌دهند. این متخصص از ابزارها و تکنیک‌های مخصوص استفاده می‌کند تا عفونت دندان را از بین ببرد. 

پس از تکرار عصب کشی، دندانپزشک از ابزاری برای بزرگنمایی دندان شما استفاده می‌کند تا از برداشتن بافت عفونی اطمینان حاصل کند. با پیشرفت تکنولوژی، استفاده از لیزر در همه حوزه‌ها فراگیر شده است. به وسیله لیزر کم توان و تاباندن اشعه‌های آن به ناحیه آسیب دیده می‌توان درد دندان عصب کشی شده بعد از یک سال را تسکین داد. علاوه بر آن، اگر روند درمان ریشه با استفاده از لیزر انجام شود، پالپ دندان نیز به صورت کامل پاکسازی خواهد شد. معمولا در روش‌های سنتی پاکسازی دندان و کانال‌ها به طور کامل انجام نمی‌شود. لیزر قادر است که بافت‌های آسیب دیده را با دقت بسیار بالایی ترمیم کند. 

چگونه از شکست عصب کشی می‌توان جلوگیری کرد؟

اگر عصب کشی دندان خود را نزد یک دندانپزشک حاذق انجام دهید، به ندرت باعث شکست آن خواهد شد. در نتیجه، نیاز به عصب کشی برای دومین بار نخواهد داشت. جدا از مهارت دندانپزشک، برای داشتن یک عصب کشی موفق باید از دستورات لازم برای بعد از آن در منزل پیروی کنید. همچنین کارهایی وجود دارد که می‌توانید با انجام دادن آن‌ها به جلوگیری از ایجاد مشکلات احتمالی کمک کنید. 

• پس از عصب کشی حتی پس از چند سال، به طور مداوم مسواک بزنید و نخ دندان بکشید.
• از غذاهای خشک و سفت استفاده نکنید. 
• هرگز مواد غذایی گرم و سرد را با یکدیگر استفاده نکنید، چرا که باعث تحریک دندان‌ها خواهد شد. 
• از دندان قروچه کردن و زدن ضربه به دندان خودداری کنید. 

اگر درد غیر طبیعی دارید، باید هر چه زودتر به دندانپزشک مراجعه کنید تا هر چه سریع‌تر دلایل آن را بررسی کند. دندانی که پس از عصب کشی دوباره عفونی شود، قابل درمان است. در بدترین حالت، ممکن است نیاز به یک عصب کشی دیگر، کشیدن یا اپیکتومی داشته باشید. عصب کشی می‌تواند استرس زیادی را در فرد ایجاد کند. استرس زیادی می‌تواند به اعصاب آسیب بزند و باعث ایجاد درد دندان عصب کشی شده بعد از یک سال شود. 

راهکارهای کاهش درد دندان عصب کشی شده بعد از یک سال در منزل

داشتن احساس در حتی پس از مدت طولانی بعد از عصب کشی می‌تواند آزاردهنده باشد. اکثر افراد عصب کشی را برای کاهش و از بین رفتن درد انجام می‌دهند، اما اگر بعد از یک سال هنوز هم درد را تجربه می‌کنید، می‌تواند غیر طبیعی و دشوار باشد. قبل از این که درد دندان عصب کشی شده بعد از یک سال بیش از حد زیاد شود، می‌توانید کارهای زیر را برای کاهش درد آن انجام دهید و در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کنید. 

• استفاده از کمپرس یخ: گذاشتن یخ روی دندانی که درد می‌کند می‌تواند درد را تا حد زیادی تسکین دهد. اما توجه کنید که یخ نباید به صورت مستقیم روی دندان گذاشته شود، چرا که قرار دادن ناگهانی آن می‌تواند  دندان را دچار شوک کند. بهتر است که یخ را در یک پارچه کوچک نازک و تمیز بپیچید و سپس آن را روی دندان قرار دهید. 
• داروهای مسکن: داروهای ضد التهاب و مسکن می‌توانند درد دندان را تا حد زیادی کاهش دهند. این داروها بیشتر در شکل قرص در دسترس هستند  و بهتر است که قبل از مصرف هر کدام با دندانپزشک مشورت کنید. 
• رعایت بهداشت: مسواک زدن و استفاده از نخ دندان می‌تواند در پیشگیری از بروز عفونت و ورود باکتری‌ها به داخل دندان جلوگیری کند. بهتر است که لابه‌لای دندان تحریک شده که درد  زیادی دارد از نخ دندان استفاده نکنید، چرا که می‌تواند وضعیت آن را تا حدی بدتر کند. 
• استفاده از غذاهای مایع و گرم: اگر بلافاصله غذای گرم را بعد از سرد میل کنید دندان تا حد زیادی تحریک شده و دچار درد دندان عصب کشی شده بعد از یک سال می‌شوید. 

شرکت های تجاری از جهت اشخاص تشکیل دهنده ، به دو دسته  شرکت های خصوصی و دولتی تقسیم می شوند. ثبت شرکت های تجاری خصوصی شرکت هایی هستند که از اشخاص حقیقی و حقوقی غیردولتی تشکیل می شوند و یا اشخاص حقوقی خصوصی با سرمایه دولتی به نحوی که فقط تا 49% سرمایه شرکت را دارا باشد و با مقاصد تجاری در دفتر ثبت شرکت ها خود را به شکل یکی از انواع شرکت های تجاری در می آورند. بدین شرح که اگر اشخاص حقیقی مانند فرد انسانی یا اشخاص حقوقی غیردولتی یا اشخاص حقوقی دولتی با توافق با یکدیگر تصمیم به تشکیل یک شرکت تجاری بگیرند باید بر اساس قوانین و مقررات مربوط به قانون تجارت خود را به شکل یکی از شرکت های هفت گانه در ماده 20 قانون درآورند چرا که قصد ، انجام معاملات تجاری است. حال اگر یک سرمایه دولتی در شرکت دارای سهم الشرکه یا سهام باشد دلیل بر این که شرکت دولتی باشد، نمی باشد زیرا شرکت های دولتی دارای قوانین خاص خود هستند و شرکتی که سرمایه بخش دولتی تا 49 % باشد دولتی محسوب نمی شود. بنابراین با وجود این که سهم الشرکه و سهام بخش خصوصی از 51 % به بالا باشد شرکت خصوصی محسوب می گردد.
همان طور که گفته شد، شرکت های خصوصی جهت ثبت می بایست به یکی از انواع شرکت های تجاری درآیند. شرکت های تجاری به موجب ماده 20 قانون تجارت بر هفت قسم به شرح ذیل طبقه بندی شده اند.

1.شرکت های سهامی ( به موجب ماده 4 لایحه اصلاح قسمتی از قانون تجارت مصوب 24/12/1347 شرکت سهامی به دو نوع شرکت سهامی عام و خاص تقسیم می شود.)
2.شرکت تضامنی
3.شرکت با مسئولیت محدود
4.شرکت مختلط غیر سهامی
5.شرکت مختلط سهامی
6.شرکت نسبی
7.شرکت تعاونی تولید و مصرف
1- شرکت سهامی عام
شرکت سهامی عام ، شرکتی است که دست کم از 5 نفر تشکیل می شود و در آن سرمایه به قطعات مساوی سهام تقسیم می شود و مسئولیت صاحبان سهام، محدود به مبلغ اسمی سهام آن ها است. تنها در شرکت های سهامی عام است که موسسین آن ها قسمتی از سرمایه شرکت را از طریق فروش سهام به مردم، تامین می کنند.
2- شرکت سهامی خاص
شرکت سهامی خاص، شرکت بازرگانی است و سرمایه آن که قانوناَ در موقع تاسیس از یک میلیون ریال کمتر نخواهد بود، به سهام تقسیم شده و کلیه سهام آن به وسیله سهام داران تعهد و تامین می گردد و مسئولیت صاحبان سهام که تعداد آن ها نباید کمتر از سه نفر باشد، محدود به مبلغ اسمی سهام آن هاست.
3- شرکت با مسئولیت محدود
شرکت با مسئولیت محدود، شرکتی است که بین دو یا چند نفر برای امور تجاری تشکیل می شود، و هر یک از شرکا بدون این که سرمایه به سهام یا قطعات سهام تقسیم شده باشد، فقط تا میزان سرمایه خود در شرکت مسئول قروض و تعهدات شرکت است. ( ماده 94 قانون تجارت ) .
4- شرکت تضامنی
به موجب ماده 116 قانون تجارت : " شرکت تضامنی، شرکتی است که در تحت اسم مخصوص برای امور تجاری بین دو یا چند نفر با مسئولیت تضامنی تشکیل می شود. اگر دارایی شرکت برای تادیه تمام قروض شرکت کافی نباشد، هر یک از شرکا مسئول پرداخت تمام قروض شرکت است.
5- شرکت مختلط غیرسهامی
به موجب ماده 141 قانون تجارت : " شرکت مختلط غیرسهامی، شرکتی است که برای امور تجاری، تحت اسم مخصوصی بین یک یا چند نفر شریک ضامن و یک یا چند نفر شریک با مسئولیت محدود ، بدون انتشار سهام تشکیل می شود. شریک ضامن، مسئول کلیه قروضی است که ممکن است علاوه بر دارایی شرکت پیدا شود. شریک با مسئولیت محدود کسی است که مسئولیت او فقط تا میزان سرمایه ای است که در شرکت گذاشته و یا بایستی بگذارد. در اسم شرکت باید عبارت ( شرکت مختلط) و لااقل اسم یکی از شرکای ضامن قید شود".
6- شرکت مختلط سهامی
به موجب ماده 162 قانون تجارت : " شرکت مختلط سهامی، شرکتی است که تحت اسم مخصوصی، بین یک عده شرکای سهامی و یک یا چند نفر شریک ضامن تشکیل می شود.
شرکای سهامی کسانی هستند که سرمایه آن ها به صورت سهام یا قطعات سهام متساوی القیمه درآمده و مسئولیت آن ها تا میزان همان سرمایه ای است که در شرکت دارند.
7- شرکت نسبی
ماده 183 قانون تجارت ایران شرکت نسبی را این گونه تعریف می نماید : " شرکت نسبی شرکتی است که برای امور تجاری تحت اسم مخصوص، بین دو یا چند نفر تشکیل و مسئولیت هر یک از شرکا به نسبت سرمایه ای است که در شرکت گذاشته اند " .
8- شرکت تعاونی
در تعریف شرکت تعاونی می توان چنین گفت : شرکت تعاونی شرکتی است که برای فعالیت در امور مربوط به تولید و توزیع، در جهت اهداف مصرح در قانون بخش تعاونی و به منظور بهبود وضع تقتصادی و اجتماعی اعضا، از طریق همکاری و تشریک مساعی آن ها با رعایت قانون مذکور تشکیل می شود.
حداقل تعداد اعضا هفت نفر است و مسئولیت اعضا محدود به میزان سهمی است که از سرمایه شرکت خریداری یا تعهد نموده است. سرمایه شرکت نامحدود و سهام آن بانام است. نقل و انتقال سهام به غیرعضو مجاز نیست. شرط عضویت در شرکت تعاونی، خرید و پرداخت تمام بهای لااقل یک سهم می باشد. در این شرکت باید کلمه " تعاونی " قید شود.
مرجع ثبت شرکت ها در تهران " اداره ثبت شرکت ها و مالکیت صنعتی" و برای خارج از آن اداره ثبت اسناد، مرکز اصلی شرکت است که دفتر مخصوصی برای این کار در نظر گرفته شده است.
وفق ماده 196 قانون تجارت اسناد و نوشتجاتی که برای به ثبت رسانیدن شرکت لازم است در نظامنامه وزارت عدلیه معین شده که به طور خلاصه به شرح ذیل می باشد:

1. شرکت نامه حاوی مشخصات شرکت
2. اساسنامه
3. صورتجلسه مجمع عمومی
4. صورتجلسه انتخاب هیات مدیره و قبولی آنان
5. رسید سرمایه

ممکن است شرکت سهامی بنا به دلایلی منحل شود و براین انحلال آثار و نتایجی بار شود، به طوری که تغییراتی در شرکت منحله به وجود آورد، ثبت شرکت در این مقاله ابتدا به موارد انحلال سپس به نتایج انحلال می پردازیم.
موارد انحلال شرکت سهامی با توجه به مواد 199 و 201 لایحه قانونی مصوب 1347
عمدتاَ به سه قسمت قابل تقسیم است :
1. انحلال قهری  2. انحلال به تشخیص و تصمیم مجمع عمومی فوق العاده 3. انحلال به حکم دادگاه

• انحلال قهری

هرگاه شرکت ورشکسته شود و حکم ورشکستگی آن صادر گردد، منحل می شود و باید تصفیه گردد و تصفیه آن مطابق مقررات مربوط به ورشکستگی است. ورشکستگی تنها موردی است که در آن برای انحلال شرکت حکم دادگاه ضرورت ندارد. یعنی حکم ورشکستگی به طور تلویحی و ضمنی حکم به انحلال است.

• انحلال به تصمیم مجمع عمومی

مجمع عمومی فوق العاده هر زمان که بخواهد، می تواند به تشخیص خود و به هر علتی حتی بدون نیاز به توجیه، حتی با وجود مخالفت صاحبان سهام موسس یا انتفاعی قبل از موعد مقرر شرکت را منحل کند. چه ، عدم تغییر در حقوق نوع مخصوصی از سهام شرکت سهامی، در موردی است که شرکت به حیات عادی و معمولی خود ادامه می دهد، نه در موردی که مجمع عمومی فوق العاده صاحبان سهام می خواهد به حیات شرکت پایان دهد.

• انحلال به حکم دادگاه

هرگاه موضوع شرکت انجام شده باشد، یا انجام آن غیرممکن باشد، یا مدت شرکت منقضی شده باشد و مجمع عمومی فوق العاده قبل از انقضا شرکت را تمدید نکرده باشند، و یا هرگاه بر اثر زیان های وارده، حداقل نصف سرمایه شرکت از بین برود، و مجمع عمومی نه رای به انحلال بدهد و نه رای به کاهش سرمایه شرکت، هر ذی نفع می تواند از دادگاه انحلال شرکت را درخواست کند.
هرگاه تا یک سال پس از به ثبت رسیدن، شرکت هیچ گونه اقدامی جهت موضوع اش انجام نداده باشد، با فعالیت شرکت بیش از یک سال متوقف شده باشد، یا سمت هر یک از اعضای هیات مدیره یا مدیر عامل بیش از 6 ماه بلاتصدی مانده باشد، دادگاه حداکثر شش ماه جهت رفع موجبات انحلال فرصت می دهد در صورتی که در این مدت موجبات انحلال رفع نشود، دادگاه حکم به انحلال شرکت می دهد.
نتایج انحلال :
تصفیه و تقسیم دارایی شرکت، از نتایج انحلال شرکت است. تصفیه به معنی تفریق حساب و تعیین بدهکاری و بستانکاری است، که در نتیجه تصفیه، رقم قطعی مبالغ بده و بستان مشخص و پا به پا می شود. شرکت سهامی به محض انحلال ، ( شرکت در حال تصفیه ) محسوب می شود، و باید به دنبال نام شرکت ، همه جا عبارت " در حال تصفیه " ذکر شود. نام مدیر یا مدیران تصفیه در کلیه اوراق و آگهی های مربوط به شرکت قید گردد. ( ماده 206 لایحه ) و تصفیه امور شرکت سهامی طبق قانون و مقررات لایحه قانونی اصلاح قسمتی از قانون تجارت مصوب 24 / 12 / 1347 ، انجام گیرد. مگر در مورد ورشکستگی که امر تصفیه طبق مقررات مربوط به ورشکستگی انجام می گیرد.
نمونه صورتجلسه  انحلال در شرکتهای سهامی خاص
بسمه تعالی
نام شرکت : …………...............………………
شماره ثبت شرکت : …………………………                                    
سرمایه ثبت شده : …………….……………
شناسه ملی : ......................................
صورتجلسه مجمع عمومی فوق العاده شرکت …………….…........…………   سهامی خاص ثبت شده به شماره ………… در تاریخ …………ساعت …………  با حضور کلیه / اکثریت شرکاء  در محل قانونی شرکت ( اگر جلسه در محل دیگری تشکیل شده آدرس آن محل نوشته شود) تشکیل گردید.
الف: در اجرای مفاد ماده 101 لایحه اصلاحی قانون تجارت:
1ـ خانم/ آقای ……………......……..  به سمت رئیس جلسه
2ـ خانم/ آقای ……………......……..  به سمت ناظر رئیس
3ـ خانم/ آقای ……………......……..  به سمت ناظر جلسه
4ـ خانم / آقای……………......……..  به سمت منشی جلسه انتخاب شدند.
ب: دستور جلسه، اتخاذ تصمیم در خصوص انحلال شرکت ……………......……..   پس از بحث و بررسی شرکت بعلت ……………......……..  منحل گردید و آقای / خانم (یا شخصیت حقوقی ) ……………......……..  به شماره ملی  به سمت مدیران / مدیر تصفیه انتخاب شدند. آدرس مدیر / مدیران تصفیه و محل تصفیه تهران خیابان ……………....کوچه ……………....پلاک ……………....کدپستی……………....  می باشد.
مدیر/ مدیران تصفیه اقرار به دریافت کلیه اموال دارایی ها و دفاتر و اوراق و اسناد مربوط به شرکت را نمود. 
امضاء رئیس جلسه             امضاء ناظر جلسه        امضاء  ناظر جلسه   امضاء منشی جلسه              
امضاء مدیر یا مدیران تصفیه:
تذکرات :
- کلیه صورتجلسات می بایست روی سربرگ شخصیت حقوقی مربوطه پس از امضاء اشخاص ذی سمت و با مهر آن شخصیت حقوقی تهیه و ارسال گردد.
- آخرین روزنامه رسمی شرکت در  خصوص انتخاب مدیران ضمیمه صورتجلسه شود. 
- فتوکپی شناسنامه و کارت ملی مدیر یا مدیران تصفیه در صورتی که خارج از سهامداران باشد ضمیمه صورتجلسه  شود.
- صورتجلسه  ظرف مدت 5 روز از تاریخ تشکیل جلسه ( وفق ماده 209 لایحه اصلاحی قانون تجارت) ظرف مدت سه روز تحویل اداره پست شود و سپس بارکدپستی در سیستم درج گردد.
- در صورتیکه  مدیر یا مدیران تصفیه ذیل صورتجلسه قبولی خود را اعلام نکرده باشند طی نامه جداگانه قبولی خود را اعلام و ضمیمه صورتجلسه به اداره ثبت شرکتها و موسسات غیرتجاری ارسال گردد.
- در صورتیکه جلسه با حضور اکثریت سهامداران تشکیل شده رعایت مقررات دعوت وفق اساسنامه شرکت و مفاد لایحه اصلاحی قانون تجارت و ارائه  اصول آنها به همراه صورتجلسه الزامی است (ماده 97 . ل . ا.ق.ت)
- لیست سهامداران حاضر در مجمع تهیه و به امضاء سهامداران برسد ضمیمه صورتجلسه  به اداره ثبت شرکتها و موسسات غیرتجاری ارسال گردد. (ماده 99 لایحه اصلی قانون تجارت)

آیا عصب کشی درد دارد؟

در سال‌های گذشته انجام عصب کشی کمی با درد همراه بود. متخصص ایمپلنت در رشت به همین دلیل افراد از دندانپزشکی می‌ترسیدند و درمان خود را به تعویق می‌انداختند. اما امروزه روش‌های زیادی برای کاهش درد وجود دارد که باعث می‌شود در طی فرایند هیچ دردی را احساس نکنید. 

برای این منظور دندانپزشک با کمک سرنگ‌های مخصوص آمپول بی حسی را به ناحیه مورد نظر تزریق می‌کند. با این کار درد کاملا از بین می‌رود. امکان دارد در طی درمان فشار دست دندانپزشک را احساس کنید اما احساس درد نادر است.

بعد از عصب کشی و اتمام داروهای بی حسی شاید درد خفیفی به سراغتان بیاید. این درد به علت سوراخ کردن دندان و نفوذ به بخش میانی و پالپ دندان است. در عصب کشی پالپ را کاملا بیرون می‌آورند و اتاقک پالت از عفونت تمیز می‌شود. به همین دلیل تا چند روز درد خفیف طبیعی است. 

این درد با داروه‌های مسکن بدون نسخه برطرف می‌شود. دارو‌هایی مانند استامینوفن و ادویل برای کاهش درد موثر هستند. همچنین باید از جویدن غذاهای سفت بلافاصله بعد از عصب کشی خودداری کنید، زیرا این کار می‌تواند باعث درد بیشتر شود.

چه زمانی باید به دندانپزشک مراجعه کنیم؟

درد عصب کشی به طور معمول بعد از چند روز بهبود پیدا می‌کند. اما اگر همچنان درد و تورم شدید داشتید حتما به دندانپزشک مراجعه کنید. بیشتر بیماران به دو جلسه برای عصب کشی احتیاج دارند. حتی در مواردی که عفونت بسیار شدید باشد به جلسات بیشتری برای از بین بردن عفونت نیاز است. 

برای کم شدن درد بهتر است از قرص‌های مسکن استفاده کنید. به احتمال زیاد درد شما کنترل می‌شود. در غیر این صورت مسکن‌های قوی تر توسط دندانپزشک شما تجویز خواهد شد. 

اگر بعد از عصب کشی درد بسیار زیادی داشتید حتما به دندانپزشک مراجعه کنید. تا وقتی که درد دندانتان خوب نشود باید از غذا‌های نرم استفاده کنید. بهتر است تا بهبودی کامل سیگار کشیدن را کنار بگذارید. 

بعد از آنکه دندان بهبودی کامل پیدا کرد باید روی آن روکش گذاشته شود. زیرا در فرایند عصب کشی بخشی از تاج دندان را می‌تراشند تا به پالپ دسترسی داشته باشند. به همین دلیل دندان استقامت و ساختار اصلی خود را از دست می‌دهد. بهتر است هر چه سریعتر برای جلوگیری از شکستن دندان عصب کشی شده اقدام به گذاشتن روکش کنید. 

علت درد بعد از عصب کشی دندان چیست؟

آیا دندانی که قبلا عصب کشی شده می‌تواند درد بگیرد؟ بله، این امکان وجود دارد که دندان عصب کشی شده دوباره ایجاد مشکل و درد کند.

این درد ممکن است به دلایل زیر به وجود بیاید: 

• کانال ریشه به طور کامل بهبود پیدا نکرده است.
• به دلیل آناتومی پیچیده ریشه، برخی از کانال‌ها از چشم دندانپزشک دور افتاده و تمیز نشده‌اند. 
• پوسیدگی جدید می‌تواند مواد پرکننده کانال ریشه را آلوده کرده و باعث عفونت جدید شود.
• آسیب دندانی که باعث می‌شود عفونت جدید وارد دندان شود.

چگونه دندان عفونی می‌شود؟

عصب کشی نام روشی در دندانپزشکی است که پوسیدگی پالپ و ریشه دندان را پاک می‌کند. دندان‌های شما دارای یک لایه خارجی به نام مینا ، یک لایه دوم به نام عاج و یک هسته نرم داخلی است که تا ریشه در استخوان فک شما امتداد یافته است. هسته شامل پالپ دندان است که از اعصاب، عروق خونی و بافت همبند تشکیل شده است.

هنگامی که پوسیدگی وارد هسته نرم می‌شود، پالپ می‌تواند ملتهب، عفونی یا حتی نکروز (مرده) شود. برای تمیز کردن پوسیدگی به درمان کانال ریشه یا عصب کشی نیاز داریم.

عصب کشی چگونه انجام می‌شود؟

در درمان عصب کشی، دندانپزشکان پوسیدگی پالپ را تمیز کرده و دندان عفونی را حفظ می‌کنند.

مراحل درمان عصب کشی دندان: 

• ابتدا باکتری و پوسیدگی پالپ، ریشه و عصب دندان را بیرون می‌آورند. 
• محل را با آنتی بیوتیک ضد عفونی می‌کنند.
• کانال ریشه‌های خالی را با ماده مخصوص به نام گوتاپرکا پر می‌کنند. 
• در مرحله آخر برای جلوگیری از ورود باکتری با پر کننده‌های موقت روی آن را می‌بندند. 

درمان ریشه توسط دندانپزشک عمومی یا متخصصی‌اندودنتیست انجام می‌شود. با کمک عصب کشی دندانپزشکان می‌توانند دندان طبیعی را در جای خود نگه دارند. با عصب کشی پیشرفت پوسیدگی دندان متوقف می‌شود. اما بهتر است توجه داشته باشید که دندان ضعیف تر و شکننده تر از قبل می‌شود. به همین دلیل باید روکش شود تا کارایی اولیه خود را بدست بیاورد.

از کجا بفهمیم که به درمان عصب کشی نیاز داریم؟

اصلی ترین راه برای آنکه مطمئن شوید دندان شما به عصب کشی نیاز دارد تشخیص دندانپزشک است. اما در حالت کلی چند راه وجود دارد که به شما هشدار می‌دهد که احتمالا به عصب کشی دندان احتیاج خواهید داشت. با مشاهده هر کدام از این عوامل سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر برای درمان اقدام کنید نتیجه بهتری بدست می‌آورید. 

۱. درد مداوم

اگر دندان درد دارید می‌تواند یکی از نشانه‌های نیاز به عصب کشی باشد. این درد می‌تواند متناوب و شدید بوده و یا گهگاهی به سراغ شما بیاید. درد در استخوان دندان، فک و گردن خود را نشان می‌دهد. در هر صورت باید به دندانپزشک مراجعه نمایید.

درد دندان به دلایل دیگری به جز کانال ریشه نیز اتفاق می‌افتد:

• بیماری لثه
• حفره یا پوسیدگی
• انتقال درد از عفونت سینوس‌ها به دندان‌ها
• آسیب به پر کردگی قدیمی
• عفونت دندان عقل نهفته

اینکه ریشه درد دندان از چه چیزی باشد اهمیتی ندارد. بلافاصله پس از پیدایش درد به دندانپزشک مراجعه کنید.

۲. حساسیت به گرما و سرما

اگر غذا‌های داغ یا شیرین می‌خورید و دچار درد دندان می‌شوید هشداری بر خرابی دندان است. حتی در زمان خوردن بستنی و نوشیدنی‌های سرد نیز ممکن است درد دندان به سراغ شما بیاید. اگر درد بعد از خوردن این مواد غذایی باز هم ادامه داشت احتمالا به درمان عصب کشی نیاز دارید. 

۳. تغییر رنگ دندان

در صورت وجود عفونت در پالپ دندان امکان تغییر رنگ در دندان وجود دارد. 

۴-آسیب به دندان

گاهی ضربه به دندان باعث آسیب به ریشه و پالپ دندان شده و ظاهری تیره و خاکستری پیدا می‌کند. تغییر رنگ معمولا در دندان‌های قدامی بیشتر دیده می‌شود. در این شرایط اگر خون کافی در آنها جریان نداشته باشد می‌میرند و نیاز به درمان ریشه پیدا خواهید کرد. 

تغییر رنگ دندان به دلایل مختلفی ممکن است ایجاد شود. دلیل آن مهم نیست به محض مشاهده این مشکل به دندانپزشک مراجعه نمایید. 

۵. تورم لثه

اگر دندان شما درد می‌کند و لثه آن متورم شده می‌تواند یکی از نشانه‌های نیاز به عصب کشی دندان باشد. شاید تورم کاهش پیدا کند یا تنها زمانی که لثه را لمس می‌کنید درد بگیرد اما در هر صورت باید به دندانپزشک مراجعه کنید. 

تورم لثه به چه دلایلی به وجود می‌آید؟

تورم در اثر رسیدن مواد عفونی و اسیدی به پالپ دندان ایجاد می‌شود. این مواد می‌توانند باعث ایجاد تورم در نوک ریشه و لثه شوند. گاهی تورم همراه با آبسه و جوش اتفاق می‌افتد که همگی نشانه ای بر نیاز به عصب کشی دندان و مراجعه سریع به دندانپزشک است. آبسه ممکن است بو و مزه بد در دهان ایجاد کند.

۶. درد هنگام غذا خوردن یا لمس دندان

درد در زمان جویدن غذا نشانه ای از پوسیدگی زیاد و آسیب به پالپ است. در این شرایط نیز نیاز به عصب کشی خواهید داشت. اگر این درد مداوم بوده و بعد از خوردن غذا نیز ادامه داشته باشد باید سریعا به دندانپزشک مراجعه کنید. 

درد دندان در زمان جویدن به چه دلیلی به وجود می‌آید؟

اگر عفونت دندان زیاد باشد، پالپ مرده مواد اسیدی تولید کرده و رباط اطراف ریشه را ضعیف می‌کند. همین امر باعث ایجاد درد در حین جویدن یا گاز گرفتن می‌شود. 

۷. دندان شکسته یا ترک خورده

در اثر ضربه فیزیکی یا جویدن مواد غذایی سفت، ممکن است دندان ترک بردارد یا بشکند. در این شرایط باکتری و عفونت به داخل پالپ نفوذ می‌کند. حتی اگر هیچ ترکی در دندان ایجاد نشود باز هم در اثر ضربه اعصاب می‌توانند ملتهب شده و درد و حساسیت به وجود بیاورند.

۸. لق شدن دندان

گاهی احساس می‌کنید که دندان شما لق شده است. ممکن است پالپ عفونی شده و حیات خود را از دست داده باشد. مواد اسیدی که از پالپ تولید می‌شوند می‌توانند بر روی استخوان نگهدارنده دندان اثر گذاشته و باعث نرم شدن آن شوند. دقت داشته باشید اگر چند دندان شما لق شده باشد نشانه نیاز به عصب کشی نیست و باید به سراغ سایر عوامل بروید. 

آیا عصب کشی درد دارد؟

شاید در نگاه اول عصب کشی ترسناک باشد اما با وجود دارو‌های بی حسی دیگر هیچ دردی را در طول فرایند عصب کشی احساس نخواهید کرد. عصب کشی کردن کاملا شبیه به پر کردن دندان است، در هر دو هیچ دردی احساس نمی شود فقط در عصب کشی زمان بیشتری صرف می‌شود. اما ممکن است کمی فشار دست دندانپزشک را احساس کنید. 

اگر دچار تورم و درد قبل از عصب کشی هستید به احتمال زیاد دندانپزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز می‌کند تا عفونت را از بین ببرد. این کار باعث کاهش درد دندان می‌شود.

احتمال دارد بعد از عصب کشی احساس درد یا حساسیت کنید. دندانپزشک از داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل) برای شما تجویز می‌کند. 

طبق آمار بدست آمده از مراجعانی که با درد دندان به کلینیک‌های دندانپزشکی مراجعه کرده‌اند، درد آنها پس از ۱ روز کاهش چشمگیری داشته و بعد از یک هفته کاملا از بین رفته است. 

نکاتی برای سلامت دهان و دندان بعد از عصب کشی

اگر بهداشت دهان و دندان را به درستی رعایت کنید باعث کاهش درد بعد از عصب کشی می‌شود. همچنین به طول عمر دندان عصب کشی شده و روکش آن نیز کمک می‌شود. علاوه بر این با رعایت روتین دندان سلامت سایر دندان‌ها نیز حفظ می‌شود.

• بعد از درمان ریشه از خوردن غذا‌های سفت و ترد اجتناب کنید.
• روزی دو تا سه بار با خمیر دندان حاوی فلوراید دندان‌های خود را مسواک کنید. اگر به تازگی دندان خود را عصب کشی کرده اید خیلی آرام با مسواک ناحیه را تمیز نمایید.
• حتما روزی یکبار دندان‌های خود را نخ بکشید.
• از خوردن مواد غذایی و نوشیدنی‌های شیرین تا چند روز خودداری کنید.
• روتین بهداشتی دهان و دندان داشته باشید.

چگونه از دندان‌ها مراقبت کنیم تا به عصب کشی نیاز پیدا نکنیم؟

برای آنکه نیاز به عصب کشی پیدا نکنیم باید یک روتین بهداشتی دهان و دندان داشته باشیم. بهتر است موارد زیر را رعایت کنید تا دچار دندان درد نشوید.

• دو بار در روز مسواک بزنید.
• روزی یکبار بین دندان‌های خود را نخ دندان بکشید.
• از خمیر دندان و دهانشویه‌های حاوی فلوراید استفاده کنید.
• هر ۶ ماه یکبار برای معاینه و چکاپ نزد دندانپزشک بروید.
• سالی یک تا دو بار دندان‌های خود را به طور حرفه ای توسط دندانپزشک تمیز کنید.
• از خوردن غذا‌های شیرین و مواد غذایی حاوی کربوهیدرات تصفیه شده اجتناب کنید. در صورت مصرف بعد از آن حتما دندان‌های خود را بشویید و یا مسواک بزنید.  

قانون گذار با هدف تسهیل و تسریع و رسیدگی به دعاوی ناشی از مالکیت صنعتی رعایت برخی از مقررات آیین دادرسی مدنی و آیین دادرسی کیفری را در خصوص صلاحیت اقامتگاه خوانده و صلاحیت دادگاه محل وقوع جرم استثناء نموده و در ماده 179 قانون ثبت اختراعات ، گرفتن کارت بازرگانی فوری طرح های صنعتی و علائم تجاری مصوب 1386 مقرر داشته است : " در رسیدگی به دعاوی حقوقی یا جزایی مرتبط به اختراع یا علامت تجاری در محاکم تهران به عمل خواهد آمد اگرچه در مورد دعاوی جزایی جرم در خارج از تهران واقع یا کشف و یا متهم در خارج تهران دستگیر شده باشد که در این موارد تحقیقات مقدماتی در محل وقوع یا کشف جرم یا دستگیری متهم به عمل آمده و پرونده برای رسیدگی به محاکم تهران ارجاع می شود ".
همچنین علیرغم صراحت ماده 17 قانون آیین دادرسی کیفری به صدور قرارنامه در مسائلی که محاکمه و ثبوت از خصائص محاکم حقوقی است محاکم رسیدگی کننده به دعاوی مذکور از صدور قرارنامه منع گردیده و خود مکلف به رسیدگی به موضوع مالکیت ادعایی نیز خواهند بود، ماده 47 قانون فوق الذکر در این باره بیان می دارد : " اگر در ضمن رسیدگی جزایی متهم برای دفاع خود موضوع مالکیت علامت تجاری یا اختراع را مطرح کند خود محکمه جزا باید در این موضوع نیز رسیدگی نماید . " با تشکیل دادگاه های عمومی و انقلاب ممکن است این تصور پیش آید دادگاه عمومی که صلاحیت رسیدگی به دعاوی حقوقی و کیفری را دارد دیگر طرح قرارنامه موضوعیت نداشته و دادگاه عمومی به امر جزایی و حقوقی تواماَ رسیدگی خواهد کرد اما این تصور صحیح نخواهد بود زیرا ماده 16 همان قانون ترتیب رسیدگی در دادگاه ها را به آیین دادرسی مربوط به دادگاه ها موکول نموده و دادگاه های عمومی مکلفند در رسیدگی به دعاوی جزایی یا حقوقی آیین دادرسی مربوط به هر یک را رعایت نمایند.

• اداره ثبت

اداره ثبت که در واقع متولی حمایت از مالکیت صنعتی می باشد، مرجع رسیدگی به شکایات و تظلمات حقوقی یا کیفری نمی باشد بلکه این اداره صرفاَ در مقام حمایت از علائم تجاری به صورت شکلی و نه ماهوی عمل می نماید. در خصوص علائم و اختراعاتی که هنوز به ثبت نرسیده، اعتراض باید کتباَ تسلیم اداره مالکیت صنعتی گردد هر چند طبق آیین نامه تشکیلات ثبت شرکت ها مصوب 1340 اداره مالکیت صنعتی دفتر دادگاه شهرستان تهران می باشد ولی این بدان معنی نیست که اداره مذکور رسیدگی قضایی نماید، اداره در مقام رسیدگی به اظهارنامه های واصله وظیفه قبول یا رد را برعهده دارد و در صورت تصمیم رد، این تصمیم در دادگاه قابل طرح دعوی و شکایت می باشد.
بیشترین ورود اداره در مقام رسیدگی به اعتراض به تقاضای ثبت علامت است زیرا ، حق استعمال انحصاری علامت تجاری در قانون ایران از ثبت آن ها منشاء می گیرد و علامت ثبت شده از تاریخ تسلیم اظهارنامه حمایت می شود.
برای ثبت علامت اداره مالکیت صنعتی به طور محدود بررسی هایی را انجام می دهد تا اگر علامت مخالف قانون نبوده و یا تعلق به دیگری نداشته و شباهت آن با علامت ثبت پیشین احراز نشد، مبادرت به ثبت آن می نماید و چنانچه در بررسی های مقدماتی برخلاف مواد یاد شده نتیجه ای حاصل نماید در این صورت اداره مالکیت صنعتی تقاضا را رد کرده و رد تقاضا را با ذکر علل آن به متقاضی ثبت ابلاغ می نماید. تقاضاکننده ظرف ده روز فرصت دارد تا مراتب اعتراض خود را با تقدیم دادخواست در شعبه اول دادگاه عمومی تهران مطرح سازد.
این احتمال وجود دارد کسانی که حقوقی نسبت به علامت تجاری تحصیل نموده اند تقاضای ثبت علامت تجاری به حقوق مکتسبه آنان لطمه وارد سازد در این صورت دارندگان حقوق مزبور ظرف 30 روز از تاریخ انتشار آگهی مربوط به تقاضای ثبت ، اعتراض خود را به منظور ابلاغ به متقاضی به اداره مالکیت صنعتی ارسال می دارد. اداره مذکور ظرف 10 روز پس از دریافت اعتراض نامه مراتب خود را مسترد کند و چنانچه تمکین ننمود معترض ظرف 60 روز از تاریخ ابلاغ اعتراض به متقاضی ثبت می تواند به دادگاه عمومی تهران مراجعه و طرح دعوی نماید. در صورت مراجعه به دادگاه و تکمیل دادخواست و دلایل آن متقاضی حق دارد از دادگاه تقاضای مهلت نماید که دادگاه مهلتی که از 6 ماه تجاوز ننماید، و در صورت اقتضاء به وی خواهد داد. متقاضی ثبت نیز حق استفاده از مهلت مزبور را با تقاضای خود و تشخیص دادگاه خواهد داشت و چنانچه معترض ظرف 60 روز مقرر دعوی خود را در دادگاه عنوان ننماید ، اداره مالکیت صنعتی بعد از ملاحظه گواهی عدم طرح دعوی مطرح شده باشد اداره مالکیت صنعتی منتظر صدور حکم قطعی خواهد ماند تا بر مبنای آن اقدام نماید. لذا اداره مالکیت صنعتی صرفاَ در مرحله اعتراض به تقاضای ثبت در مقام رسیدگی مشکل و تبادل لوایح عمل نموده و رسیدگی ماهیتی در مرجع قضایی انجام می پذیرد.

• دادسرا

با احیای مجدد دادسراها رسیدگی و تحقیقات مقدماتی به دعاوی کیفری علائم تجاری در دادسرا به عمل آمده و سپس به دادگاه عمومی کیفری برای اخذ نتیجه نهایی و اتخاذ تصمیم ارجاع می گردد. در حال حاضر شکایت های کیفری در خصوص نقض حقوق ناشی از مالکیت فکری ( اختراعات ، طرح های صنعتی و علائم تجاری ) در شعبه اول بازپرسی دادسرای ناحیه 19 تهران قابل طرح و بررسی می باشد و از آن جا که در رسیدگی به دعاوی جزایی علائم تجاری محاکم تهران صالح به رسیدگی هستند در صورت طرح دعوی در شهرستان با نیابت قضایی تحقیقات مقدماتی مراحل قانونی خود را طی خواهد کرد و جهت اخذ نتیجه موضوع به تهران ارجاع خواهد گردید.

• دادگاه

به طوری که گفتیم اداره مالکیت صنعتی بررسی های مقدماتی به عمل آورده و پس از آن مبادرت به ثبت علامت می نماید اما احتمال دارد ثبت علامت با حقوق اشخاص ثالث تعارض داشته باشد ولی در زمان ثبت متوجه آن نگردیده باشند از این رو قانون به اشخاص ذینفع اجازه داده تا ظرف سه سال بعد از ثبت علامت نسبت به آن اعتراض نمایند و به اعتراض آنان در دادگاه های عمومی تهران رسیدگی به عمل می آید. دادگاه پس از رسیدگی معمول حسب مورد حکم بر ابطال ثبت علامت و یا رد اعتراض صادر خواهد نمود. البته این امر صرفاَ ناظر به صلاحیت دادگاه ها در خصوص ثبت علامت تجاری نیست بلکه دادگاه می تواند نسبت به تصمیم رد اداره مالکیت صنعتی مبنی بر عدم پذیرش علامت تجاری مورد تقاضا و همچنین در صورت طرح دعوی نسبت به اعتراضات صورت پذیرفته در موعد سی روز از تاریخ انتشار آگهی تقاضای ثبت در روزنامه رسمی وارد رسیدگی ماهیتی شود و اتخاذ تصمیم نماید.
ثبت علامت مستلزم استفاده از آن می باشد و کسی نمی تواند علامتی را ثبت کند که یا خود از آن استفاده نکند یا مانع استفاده دیگران شود. همان طور که اشاره شد چنانچه شخصی بدون عذر موجه ظرف مدت 3 سال از علامت به ثبت رسیده استفاده ننماید هر ذیتفعی می تواند تقاضای ابطال آن را از دادگاه بخواهد که البته مقررات این امر به موجب دادنامه شماره 453 مورخ 2/ 11/ 82 کلاسه پرونده 81/ 251 هیات عمومی دیوان عدالت اداری ابطال گردیده است.
همچنین در صورتی که معترض مدعی سبق استعمال مستمر بوده یا علامت ثبت شده وی با علامت ثبت شده دیگری از حیث عین یا تشابه موجب گمراهی مصرف کننده عادی نسبت به مبدا و کیفیت کالا یا خدمات می گردد می تواند مستقیماَ مراتب ابطال علامت ثبت شده را از دادگاه صالح تقاضا نماید.

تاجر ممکن است شخص حقیقی باشد یا شخص حقوقی. ثبت شرکتها اگر تاجر شخص حقوقی باشد، بدان شرکت تجاری گفته می شود. شرکت تجاری را می توان چنین تعریف نمود : مشارکت و اجتماع حقوق دو یا چند شریک در یکی از قالب های پیش بینی شده در قوانین تجاری .
شرکت های تجاری ، خود دارای اقسامی هستند. در طراحی این اقسام مختلف و تنظیم مقررات متفاوت آن ها، مولفه های گوناگونی مانند تعداد شرکاء ، میزان سرمایه آن ها ، میزان مسئولیت آن ها ، نحوه تشکیل و انحلال شرکت ، نحوه اداره شرکت ، نحوه خروج عضو از شرکت ، میزان امنیت اقتصادی شرکاء و ... نقش داشته است. اقسام شرکت های تجاری بنابر ماده 20 ق. ت از قرار ذیل است :
1- سهامی ( عام و خاص )
2- بامسئولیت محدود
3- تضامنی
4- نسبی
5- مختلط غیرسهامی
6- مختلط سهامی
7. تعاونی ( تولید و مصرف )
در قانون " اصلاح موادی از قانون برنامه چهارم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران و اجراء سیاست های کلی اصل چهل و چهارم قانون اساسی " شرکت های ذیل به اقسام شرکت های تجاری اضافه شده اند :
8- شرکت تعاونی سهامی عام
9- شرکت تعاونی فراگیر ملی

• سوال : جایگاه شرکت های دولتی در تقسیم بندی فوق کجاست ؟

با توجه به تعریف شرکت دولتی در قانون محاسبات عمومی ، می توان شرکت دولتی را چنین تعریف کرد : " شرکت دولتی، واحد سازمانی مشخص است که با اجازه قانون به صورت شرکت ایجاد می شود و بیش از پنجاه درصد سرمایه آن متعلق به دولت است. هر شرکت تجاری که از طریق سرمایه گذاری شرکت های دولتی ایجاد شود، مادام که بیش از پنجاه درصد سهام آن متعلق به شرکت های دولتی باشد، شرکت دولتی تلقی می گردد".
شرکت های دولتی ، ممکن است بنا بر برخی از ضرورت های اقتصادی و مصلحت های سیاسی و فرهنگی، مانند ضعف و ناتوانی بخش خصوصی به وجود آیند. این شرکت ها گاه نتیجه مصادره شرکت های خصوصی یا ملی کردن برخی از صنایع بزرگ است.

• قواعد حاکم بر شرکت های دولتی

تقریباَ تمامی شرکت های دولتی در قالب شرکت سهامی به ثبت می رسند و تفاوت آن با دیگر شرکت ها یعنی شرکت های غیردولتی باید بیان گردد، بحث بازرس و حسابرس در شرکت های دولتی است.
در شرکت های غیردولتی، بازرس توسط اعضاء یعنی شرکاء انتخاب می شود و. فقط در شرکت های سهامی عام است که این حق شرکاء محدود می شو.د به انتخاب بازرسان از فهرستی که همه ساله از طریق وزارت امور اقتصادی و دارایی منتشر می گردد که باز هم نوعی انتخاب بازرس محسوب می شود. لیکن به استناد ماده 7 قانون تشکیل سازمان حسابرسی و بدون حق انتخاب، وظایف بازرس قانونی و امور حسابرسی شرکت های دولتی بر عهده سازمان مذکور محول گردیده است. حتی در بند ب ماده 7 قانون فوق الذکر انجام وظایف بازرس قانونی و امور حسابرسی شرکت ها، موسسات و دستگاه هایی که در مجموع بیش از پنجاه درصد سرمایه آن ها به طور مستقیم و یا غیرمستقیم متعلق به شرکت های دولتی هم باشد، به عهده این سازمان محول گردیده است.
شرکت دولتی، به طور خاص در قالب هیچ یک از شرکت های مذکور در قانون تجارت قرار نمی گیرد، اما همان طور که اشاره شد، بیش از همه به شرکت سهامی نزدیک است. بنا بر ماده 300 ل. ا. ق. ت قواعد حاکم بر شرکت های دولتی عبارتند از :
1- قوانین تاسیس " یعنی قانونی که به طور خاص برای آن شرکت دولتی وضع شده است، مانند قانون شرکت پست ، شرکت راه آهن ، شرکت واحد اتوبوسرانی و ...
2- اساسنامه شرکت
3- اگر موضوعی در قانون خاص آن شرکت و اساسنامه آن شرکت نیامده باشد، نسبت به آن موضوع تابع لایحه اصلاح قسمتی از قانون تجارت می باشد. یعنی در آن موضوع، شرکت دولتی از احکام شرکت سهامی تبعیت می کند.
در حال حاضر اکثر شرکت های دولتی، تابع قانون خاص خود می باشند و فقط نسبت به موضوعاتی که در قوانین و اساسنامه های آن ها ذکر نشده است ، تابع مقررات این قانون می شوند ".

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) چیست؟

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) یک دستگاه الکترونیکی است که برای تعیین موقعیت سوراخ اپیکال و محل آن و در نتیجه تعیین طول فضای کانال ریشه استفاده می‌شود.لمینت دندان در رشت  دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) ابزاری است که در ریشه دندان برای تعیین طول کار در درمان کانال ریشه به عنوان مکمل رادیوگرافی استفاده می‌شود. از این دستگاه برای تعیین محل سوراخ آپیکال با تعیین انقباض آپیکال یا اتصال سمنتودنتینال استفاده می‌شود. دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) طول کانال ریشه را اندازه گیری می‌کند تا موقعیت راس یا نوک ریشه را مشخص کند. این دستگاه در هنگام درمان ریشه برای اطمینان از تمیز کردن و شکل دهی مناسب فضای کانال استفاده می‌شود.

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) چگونه کار می کند؟

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر)  با اندازه گیری مقاومت الکتریکی دندان کار می‌کند که با رسیدن نوک ابزار به اپکس تغییر می‌کند. هر چه نوک ابزار بلندتر باشد، مقاومت بیشتر است که نشان دهنده نزدیکی به راس است. دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) یک دستگاه غیر تهاجمی است و می‌تواند اندازه گیری‌های دقیقی را ارائه دهد و آن را به یک ابزار ضروری در درمان ریشه به سبک مدرن تبدیل می‌کند. این دستگاه با توانایی خود در تعیین دقیق طول کانال ریشه، میزان موفقیت درمان‌های ریشه را به میزان قابل توجهی بهبود بخشیده است. این دستگاه‌ها در مدل‌های مختلف موجود است و دندانپزشکان باید مطمئن شوند که برای کار و تفسیر نتایج دستگاه به خوبی آموزش دیده اند. به طور کلی، اپکس لوکیتورها ابزارهای حیاتی در درمان ریشه هستند که به درمان دقیق و موفقیت آمیز کانال ریشه کمک می‌کنند.

انواع دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر)

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) بر اساس نحوه قرارگیری به ۴ نوع تقسیم می‌شوند:

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل اول:

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) به عنوان مکان یاب‌های مقاومتی اپکس نیز شناخته می‌شود. این دستگاه مقاومت جریان را اندازه گیری می‌کند. بر اساس این اصل که مقاومت رباط پریودنتال و غشای مخاطی دهان یکسان است، یعنی ۶.۵ کیلو اهم و به آن سونو اکسپلورر می‌گویند. این اپکس لوکیتورها در مجاورت خون، چرک، عوامل کیلیت کننده و شوینده‌ها در کانال ریشه تشخیص‌های نادرست می‌دهند.

مزایای دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل اول:

• به راحتی می‌توان با آن کار کرد
• خواندن دیجیتال
• نشانه شنیداری
• سوراخ شدن را تشخیص می‌دهد
• می توان با K-file استفاده کرد
• ممکن است تستر پالپ را در خود جای دهد

معایب دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل اول:

• به یک فضای خشک نیاز دارد
• حساسیت بیمار نسبت به این دستگاه معمولا زیاد است
• نیاز به کالیبراسیون دارد
• نیاز به تماس خوب با گیره لب دارد
• نمی توان بیش از ۲ میلی متر تخمین زد

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل دوم:

این بر اساس اصول امپدانس کار می‌کند، از این رو به آن‌ها به عنوان دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) امپدانس نیز می‌گویند. آنها با اندازه گیری مخالفت با جریان متناوب یا امپدانس کار می‌کنند. از مشکلات مهم دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل دوم می‌توان به این مورد اشاره کرد که برای قرائت دقیق و صحیح باید کانال ریشه خالی از مواد رسانای الکتریکی باشد. وجود مواد رسانای الکتریکی برای به دست آوردن قرائت‌های دقیق. وجود شوینده‌های رسانای الکتریکی، ویژگی‌های الکتریکی را تغییر می‌دهد و منجر به قرائت‌های نادرست می‌شود.

مزایای دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل دوم:

• نیازی به گیره لب ندارد
• عدم حساسیت بیمار
• روش آنالوگ

معایب دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل دوم:

• بدون خوانش دیجیتال
• کار کردن با این دستگاه کمی مشکل است
• کانال باید عاری از مواد رسانای الکتریکی و مایعات بافتی باشد

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل سوم:

این نوع از دستگاه‌ها همچنین به عنوان دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) وابسته به فرکانس نامیده می‌شوند. بر اساس اصل فرکانس یا مقاومت مقایسه ای کار می‌کند. آنها بر این واقعیت بنا شده اند که مکان‌های مختلف در کانال تفاوت امپدانس بین فرکانس‌های بالا (۸ کیلوهرتز) و فرکانس پایین (۴۰۰ هرتز) را ایجاد می‌کنند. همانطور که کاوشگر به عمق کانال می‌رود، تفاوت افزایش می‌یابد. در محل اتصال دنتینال سمنتو بزرگترین است.

مزایای دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل سوم:

• کار کردن با آن آسان است
• استفاده از فایل نوع K 
• نشانه شنیداری مناسبی دارد
• می تواند با وجود مایعات عمل کند

معایب دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل سوم:

• نیاز به گیره لب
• احتمال اتصال کوتاه

دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل چهارم:

اینها مقاومت و ظرفیت خازنی را به جای مقدار امپدانس حاصله به طور جداگانه اندازه گیری می‌کنند. ممکن است در ترکیب مقادیر خازن و مقاومت تفاوت وجود داشته باشد که امپدانس یکسانی را فراهم می‌کند، بنابراین خوانش روزنه یکسانی دارد. اما با استفاده از دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) نسل چهارم می‌توان آن را به اجزای اصلی تقسیم کرد و برای دقت بهتر و در نتیجه شانس کمتری برای خطا، اندازه‌گیری کرد.

نکاتی برای افزایش دقت دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر)

جواب این سوال که کدام نوع از دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) بازار از همه بهتر کار میکند، سخت است. بهترین دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) هم گاهی ممکن است کارایی لازم را نداشته باشد. زیرا علاوه بر کیفیت خود دستگاه، دندانپزشک نیز باید نکاتی را رعایت کند تا نتیجه دلخواه را از دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) بگیرد. در ادامه به آماده سازی‌هایی که دندانپزشک باید انجام دهد خواهیم پرداخت.

کانال ریشه خشک

مطمئن شوید که کانال‌های ریشه خشک هستند. یک کانال خشک خوانش دقیق‌تری از اوضاع می‌دهد، به علاوه دستگاه تمام مدت صدا نمی‌دهد. چند نقطه کاغذ بردارید و مطمئن شوید که کانال ریشه را کاملا خشک کنید. اطمینان حاصل کنید که کانال ریشه فاقد هیپوکلریت سدیم، EDTA یا حتی چرک است. سپس وارد آن شوید و دوباره تلاش کنید تا طول کار خود را بدست آورید.

فایل ریشه مناسب

مطمئن شوید که از بزرگترین فایل ریشه مناسب کار خود استفاده می‌کنید. بهتر است از فایل ۱۰ برای دریافت طول اولیه کار استفاده شود. اما اگر کانال خیلی بزرگ باشد، این فایل خوانش نادرستی خواهد داد. گاهی خوانش‌های دستگاه در همه جا جهش می‌کنند، اما اگر اندازه فایل به ۱۵ یا حتی ۲۰ افزایش یابد، یک خوانش ثابت دریافت خواهد شد که اندازه‌گیری دقیق را به دندانپزشک می‌دهد. از طرف دیگر، اگر طول کار کم است، حجم فایل باید کاهش یابد.

خالی کردن پرکردگی قدیمی

قبل از قرار دادن فایل، پرکردگی فلزی یا روکش را جدا کنید. هنگامی که دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) در حال استفاده است، مطمئن شوید که فایل از کناره‌های دندان و همچنین هرگونه پرکردگی یا روکش فلزی دور باشد. اگر دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر)  صدای زیادی می‌دهد، نشان دهنده این است که مشکلی پیش آمده است! و مشکل فقط ممکن است این باشد که فایل در هنگام استفاده از آن با فلز در تماس قرار گرفته است.

استفاده از رادیوگرافی

اگر دندانپزشکی به تازگی شروع به کار برای درمان کانال‌های ریشه کرده است، پیشنهاد ما به شما این است که از دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) و رادیوگرافی باهم استفاده کند. رادیوگرافی برداشت دقیقی در مورد آناتومی دندان خواهد داد. استفاده از  رادیوگرافی در طول کار با یک فایل در هر کانال واقعا برای درک آناتومی دندان مفید است. در این صورت دندانپزشک می‌داند که کانال‌های ریشه کجا به هم می‌پیوندند و کجا از هم جدا می‌شوند. علت اهمیت زیاد این موضوع این است که دندانپزشک نمی‌خواهد با فایل چرخشی خود از نقطه اتصال کانال ریشه عبور کند. نقطه اتصال کانال ریشه جایی است که فابل باید جدا شود.

شارژ کردن دستگاه اپکس لوکیتور

دندانپزشک باید مطمئن باشد که در طول کار دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) از میزان شارژ مناسبی برخوردار است. زیرا در صورت کمبود شارژ، دقت دستگاه کاهش می‌یابد. چون مدام باید باتری‌های دستگاه عوض شود، بهتر است از باتری‌های قابل شارژ مجدد استفاده شود.

استفاده از دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) در طول درمان

بهتر است دندانپزشک از دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) در طول کار درمانی استفاده کند. تداخل می‌تواند بر طول کار درمانی دندانپزشک تأثیر بگذارد. استفاده مکرر از دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) توسط دندانپزشک در طول درمان ریشه این امکان را به وی می‌دهد تا مطمئن شود که چیزی تغییر نکرده باشد.

رسیدن به صفر

نکته طلایی در این میان همین است! دندانپزشک باید به نقطه صفر برسد. هر دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) راه متفاوتی برای مطلع کردن دندانپزشک از این نقطه دارد. اگر دندانپزشک به نقطه صفر نرسد، به احتمال خیلی زیاد مشکلات بیمار بعد ها مجددا باز خواهد گشت. در درمان کانال ریشه هر میلیمتر حکم یک متر را دارد و بسیار حساس است. دندانپزشک باید تسلط کامل به دستگاه اپکس لوکیتور (اپکس فایندر) داشته باشد تا بداند چه زمان دستگاه آلارم رسیدن به نقطه صفر را می‌دهد. رسیدن به نقطه صفر یعنی دندانپزشک اکنون می‌داند که طول واقعی کانال چقدر است و می‌تواند به درستی آن را تمیز کند و شکل دهد.

شرکت تعاونی شرکتی است که بین اشخاص حقیقی، پلمپ دفاتر1403 برای فعالیت در امور مربوط به تولید و توزیع،در جهت اهداف مصرح در قانون بخش تعاونی،به منظور بهبود وضع اقتصادی و اجتماعی اعضاء از طریق همکاری و تشریک مساعی آن ها،با رعایت قانون مزبور،تشکیل می شود.
در شرکت تعاونی ، حداقل شرکا 7 نفر ، حداقل سرمایه محدودیت ندارد و حداقل هیات مدیره یا مدیران 1 نفر یا بیشتر است . میزان مسئولیت هر یک از شرکا ، در صورت سهامی بودن به میزان مبلغ اسمی هر سهامدار و در غیر سهامی ، با توجه به تراضی شرکا در اساسنامه است.
فقط اشخاص حقیقی، یعنی افراد انسانی، می توانند به تشکیل شرکت تعاونی اقدام کنند و به عضویت آن درآیند.این مطلب از منطوق ماده 8 قانون بخش تعاونی که می گوید:"عضو در شرکت های تعاونی،شخصی است حقیقی"مستفاد می شود.
با استناد به قانون اساسی که مقرر می دارد : " بخش تعاونی شامل شرکت ها و موسسات تعاونی تولید و توزیع است که در شهر و روستا بر طبق ضوابط اسلامی تشکیل می شود " ، انواع شرکت های تعاونی را می توان در چار گروه ذیل جای داد :
1-  شرکت های تعاونی تولید شهری ؛
2-  شرکت های تعاونی توزیع شهری ؛
3- شرکت های تعاونی تولید روستایی ؛
4- شرکت های تعاونی توزیع روستایی.
طبق قانون بخش تعاونی ، تعاونی های تولید شامل تعاونی هایی است که در امور مربوط به کشاورزی ، دامداری ، دامپروری ، پرورش و صید ماهی ، شیلات ، صنعت ، معدن ، عمران شهری و روستایی و عشایری و نظایر این ها فعالیت می کنند .
همچنین، تعاونی های توزیع عبارت اند از تعاونی هایی که نیاز مشاغلل تولیدی یا مصرف کنندگان عضو را در چهارچوب مصالح عمومی و به منظور کاهش هزینه ها و قیمت ها تامین می کنند.

• جایگاه شرکت تعاونی در قانون تجارت

ماده 20 قانون تجارت، شرکت تعاونی را نیز یکی از انواع شرکت تجاری معرفی نموده و احکام آن را در پنج ماده از ماده 190 تا 194 بیان نموده است . معذلک تصویب قانون شرکت های تعاونی در سال 1350 و قانون بخش تعاونی اقتصاد جمهوری اسلامی ایران در سال 1370 موجب جدایی شرکت های تعاونی از پیکره قانون تجارت شده است.
این دو قانون مقررات راجع به شرکت سهامی خاص را با تغییراتی اندک بر شرکت تعاونی حاکم نموده اند. از جمله تغییرات مهم آن است که برخلاف شرکت سهامی هر شریک فارغ از تعداد سهم فقط یک رای دارد.

https://danasabt.ir/

• وجه امتیاز اساسی شرکت تعاونی با دیگر انواع شرکت

وجه مشترک شرکت های تجاری آن است که شرکا سرمایه ای را گرد می آورند تا آن را  به کار انداخته و سود حاصل از آن را در فواصل زمانی معین میان خود تقسیم نمایند. هدف شرکت تعاونی نیز به دست آوردن نفع مادی است اما این نفع در چهره سود به مفهوم حسابداری تجلی نمی یابد بلکه در چهره هزینه کمتر متجلی می گردد. مثلاَ فرض کنید فروشنده مواد غذایی کالا را از تولید کننده خریداری می کند و با سود 20% به مصرف کنندگان می فروشد. بدیهی است برای مصرف کننده مقدور نیست که برای خریدهای جزئی به تولیدکننده مراجعه نموده و 20% سود پرداختی به فروشنده را صرفه جویی کند اما این امکان وجود دارد که اهالی یک محل با آوردن سرمایه های جزیی شرکتی ایجاد نمایند که وظیفه آن خرید مایحتاج عمومی از تولیدکننده و آنگاه فروش آن به شرکای شرکت به قیمت تمام شده باشد. اعضای شرکت بر این باورند که این سرمایه گذاری جزئی که نتیجه آن خرید مایحتاج روزانه به قیمت ارزانتر است، در مجموع به نفع آن هاست. البته واضح است که در شرکتی با این وظیفه سود قابل تقسیمی در پایان سال مالی وجود نخواهد داشت. این ویژگی، وجه امتیاز اساسی شرکت تعاونی با دیگر انواع شرکت است.

چگونه عفونت وپوسیدگی دندان موجب بیماری قلبی می‌شود؟

هنگامی که دندان درگیر درد و ناراحتی می‌شود، باید بدانید که مغز دندان آسیب دیده است و صدمه دیدن رگ‌ها و اعصاب درون مغز دندان موجب پیدایش درد می‌شود.کامپوزیت دندان در رشت  یکی از مهم‌ترین دلایل درد دندان می‌تواند سکته قلبی باشد، در واقع گاهی اوقات درد ناشی از سکته قلبی به شکل درد دندان در فک پایین سمت چپ خود را نشان می‌دهد. 

بنابراین به این نکته توجه ویژه‌ای داشته باشید که دندان درد و بیماری‌های قلبی رابطه مستقیمی با یکدیگر دارند و احساس درد در فک پایین بدون هیچ‌گونه علت دندانی می‌تواند از نخستین نشانه‌های سکته قلبی باشد. ازاین‌رو می‌توان گفت افرادی که درگیر بیماری‌های لثه هستند ریسک ابتلا به بیماری‌های قلبی در آن‌ها تقریبا دو برابر بیشتر از سایر افراد است.

در واقع باکتری‌های دهان با ورود به جریان خون، قلب را تحت تاثیر قرار می‌دهند و با چسبیدن به پلاک‌های چربی موجود در جدار عروق خونی قلب موجب به وجود آمدن لخته در خون می‌شوند. بیماری‌های کرونری قلب و ضخیم شدن دیواره‌های این عروق به دلیل تجمع پروتئین‌های چرب رخ می‌دهد. 

به وجود آمدن لخته‌های خون موجب مختل شدن جریان طبیعی خون قلب شده و عملیات مواد غذایی و اکسیژن رسانی به قلب که برای داشتن یک پروسه طبیعی است را محدود می‌کند، که در نهایت موجب حمله‌های قلبی می‌شود. التهابات ناشی از بیماری‌های پریودنتال نیز با ایجاد تغییر در عوامل دفاعی موجود در گردش خون موجب ایجاد پلاک‌های چربی داخل بافت قلب شده و ضخیم شدن عروق قلبی را در پی دارد. در واقع باکتری‌های دهان با چسبیدن به پلاک‌های سیستم گردش خون موجب به وجود آمدن پلاک‌های داخل عروقی و لخته شدن خون می‌شوند. بنابراین همانطور که مشاهده می‌کنید در اکثر مواقع می‌تواند بیماری قلبی ناشی از پوسیدگی دندان و عفونت لثه باشد و باید به سلامت و بهداشت دهان و دندان توجه بیشتری داشته باشید. 

رابطه پوسیدگی دندان و بیماری‌های قلبی

پوسیدگی دندان در نخستین مراحل تنها شامل چند نقطه کوچک و سطحی است، اما به مرور زمان این نقاط رشد کرده و عمیق‌تر می‌شوند. پوسیدگی دندان در افرادی که هر روز و به درستی مسواک نمی‌زنند بیشتر اتفاق می‌افتد. در اکثر اوقات این افراد حتی در درمان پوسیدگی دندان نیز به موقع عمل نمی‌کنند که موجب از دست رفتن دندان آنها خواهد شد. پوسیدگی دندان اگر در مراحل اولیه درمان شود نه تنها هزینه کمتری دارد بلکه موجب حفظ بیشتر ساختار دندان می‌شود. اما در صورتی که به پوسیدگی دندان توجهی نشود به مرور زمان عمیق‌تر می‌شود، به این صورت که پوسیدگی مینا و عاج دندان را نیز از بین می‌برند و پالپ دندان می‌رسند و موجب می‌شود که فرد درد شدید و آزاردهنده‌ای را تجربه کند. 

پالپ در واقع بافت نرم دندان است که از تعداد فراوانی رگ خونی و عصبی تشکیل شده است. ازاین‌رو اگر عفونت دندان به این بخش راه یابد ضمن درد، عوارض دیگری نیز خواهد داشت که از مهم‌ترین آن‌ها می‌توان به ایجاد و یا تشدید بیماری‌های قلبی اشاره نمود. در ادامه به برخی از بیماری‌های قلبی و عروقی مرتبط با پوسیدگی دندان اشاره می‌کنیم. 

• بیماری سندروم حاد عروق کرونر

یک بیماری قلبی ناشی از پوسیدگی دندان می‌تواند سندروم حاد عروق کرونر باشد. در واقع زمانی که پوسیدگی به پالپ دندان راه می‌یابد با ایجاد عفونت موجب نفوذ باکتری‌ها به ریشه دندان می‌شود. همانطور که اشاره شد در پالپ رگ‌های خونی و رشته‌های عصبی زیادی وجود دارد که عفونت موجب ملتهب شدن آن‌ها می‌شود. در واقع بدن جهت دفاع از خود به مبارزه با عفونت می‌پردازد و باعث به وجود آمدن التهابات شدید در ریشه دندان می‌گردد. 

در مواردی که میزان عفونت و التهاب در پالپ دندان خیلی شدید است خطر انتقال باکتری و عوامل عفونی توسط رگ‌های خونی به قلب و عروق اطراف آن خیلی بیشتر می‌شود و بیماری سندروم حاد عروق کرونر را به وجود می‌آورد.

• بیماری فشار خون و انسداد شریان‌های قلب

دندان خراب و پوسیده باعث ایجاد میکروب و بیماری های قلبی خواهد شد

 درصورتی‌که میکروب‌ها و باکتری‌هایی که در ریشه دندان وجود دارند از طریق رگ‌های خونی به قلب و عروق اطراف آن راه یابند می‌توانند موجب تخریب دیواره‌های شریان‌های قلبی شوند. این اتفاق طی مدت زمان کوتاهی می‌تواند موجب گرفتگی رگ‌های قلب و سکته قلبی شود. علاوه بر این باکتری‌هایی که عامل پوسیدگی دندان هستند اگر وارد خون شوند، از طریق رگ‌ها به تمامی نقاط بدن راه می‌یابند و سبب از بین رفتن دیواره رگ‌ها خواهند شد. این مسئله موجب افزایش فشار خون می‌شود و فشار خون خطری جدی است که سلامت قلب را تهدید می‌کند. 

• اندوکاردیت

نفوذ باکتری‌ها و عوامل میکروبی در پوسیدگی دندان به پالپ و سپس به قلب از طریق رگ‌های خونی می‌تواند موجب به وجود آمدن بیماری خطرناک اندوکاردیت شود. این بیماری که عاملی باکتریایی دارد، باعث می‌شود که تمامی سطح داخلی قلب را عفونت دربر بگیرد و درصورتی‎که به موقع برای درمان آن اقدام نشود می‌تواند مرگ فرد را در پی داشته باشد.  

جلوگیری از بیماری‌های قلبی با رعایت بهداشت دهان و دندان

با رعایت بهداشت دهان و دندان و خیلی از عادات سالم در زندگی می‌توان خطر ابتلا به بیماری قلبی ناشی از پوسیدگی دندان و عفونت را به مقدار قابل توجهی کاهش داد. از جمله راهکارهای پیشگیری از بیماری قلبی می‌توان به موارد زیر اشاره نمود.

سیگار در درازمدت باعث تحلیل لثه و پوسیدگی دندان ها می شود

• حداقل یکبار در روز از نخ دندان استفاده کنید.
• از کشیدن سیگار و سایر دخانیات بپرهیزید.
• به صورت مرتب از دهانشویه استفاده نمایید.
• سطح سالم قند خون را حفظ کنید مخصوصا اگر به دیابت مبتلا هستید.
• حداقل دو بار در روز با استفاده از خمیر دندان فلوراید زبان و دندان خود را مسواک بزنید. 
• مراقب نخستین علائم بیماری لثه مثل بوی بد دهان و خونریزی لثه باشید.
• برای چکاپ و معاینات مرتب حتما دو بار در سال به دندان‌پزشک مراجعه نمایید.
• از شوینده‌ها و محصولات تمیز کننده دندان که دارای مهر تایید انجمن دندان پزشکان هستند استفاده کنید. 
• از دندانپزشک بخواهید که شیوه اصولی و صحیح مسواک زدن را به شما یاد بدهد. 
• سعی کنید یک رژیم غذایی مملوء از غذاهای پر فیبر، سبزیجات، میوه‌های کم قند، پروتئین داشته باشید. 

ارتباط پوسیدگی دندان با سایر بیماری‌ها

پوسیدگی و عفونت دندان نه تنها موجب بیماری‌های قلبی می‌شود بلکه می‌تواند زمینه ساز ابتلا به بسیاری از بیماری‌های خطرناک دیگر باشد. در ادامه به برخی از بیماری‌های مرتبط با پوسیدگی دندان اشاره می‌کنیم.

• چاقی

درصورتی‌که تعداد دندان‌ها از ۲۱ عدد کمتر باشد موجب می‌شود که فرد نتواند جویدن غذا را به خوبی انجام دهد و به این ترتیب فرآیند هضم و جذب غذا نیز به درستی انجام نخواهد شد. از سویی دیگر نداشتن دندان موجب می‌شود که فرد تمایل بیشتری به خوردن غذاهای نرم که اکثرا چرب و ناسالم هستند داشته باشد. به عنوان مثال نوشیدنی‌های شیرین و خوراکی‌ها از جمله این خوراکی‌ها هستند که مصرف بیش از اندازه از آن‌ها موجب چاقی می‌شود. علاوه بر این وجود دندان‌های پوسیده در دهان موجب می‌شود که جویدن غذا و گاز گرفتن خیلی دردناک شود و فرد کمتر غذاها را بجود و ادامه این روند موجب چاقی مفرط می‌شود. چاقی نیز از عوامل ابتلا به بیماری‌های قلبی محسوب می‌شود.  

• دیابت

دیابت و پوسیدگی دندان دارای رابطه مستقیمی با هم هستند و می‌توانند هر یک عامل دیگری باشند. در واقع پوسیدگی دندان به مرور زمان موجب عفونت در ریشه دندان می‌شود و درصورتی‌که عفونت از طریق رگ‌های خونی به خون راه یابد تاثیرات منفی بر کنترل قند خون خواهد داشت. ادامه این روند موجب می‌شود که خطر ابتلا به دیابت بیشتر شود. از طرفی دیابت نیز می‌تواند عامل بروز بیماری‌های لثه و دندان باشد. 

• زوال عقل

تحقیقات و بررسی‌های صورت گرفته نشان می‌دهد بین پوسیدگی دندان و بیماری‌های زوال عقل مثل آلزایمر نیز ارتباط وجود دارد. به‌طوری‌که بیش از نیمی از بیماران مبتلا به آلزایمر درگیر نوعی بیماری باکتریایی دهان و لثه هستند. 

https://drshamsdentist.com/%d9%84%d9%85%db%8c%d9%86%d8%aa-%d8%af%d9%86%d8%af%d8%a7%d9%86-%d8%af%d8%b1-%d8%b1%d8%b4%d8%aa/

• بیماری‌های تنفسی

باکتری‌هایی که عامل پوسیدگی دندان هستند تا زمانی که درمان به طور کامل انجام نشود همچنان در دهان باقی خواهند ماند. ازاین‌رو در افرادی که به پوسیدگی دندان مبتلا هستند در هر دم مقدار زیادی میکروب و باکتری به همراه هوا به ریه‌ها راه می‌یابد. گاهی اوقات ممکن است این باکتری‌ها در ریه تکثیر شوند و به عامل ایجاد بیماری‌های نادر تنفسی تبدیل شوند. ازاین‌رو افرادی که به نارسایی ریه یا آسم مبتلا هستند باید بیشتر از سایر افراد بهداشت دهان و دندان را رعایت کنند. 

کالیبراسیون اتوکلاو چگونه انجام می شود؟

اتوکلاو های آزمایشگاهی با ایجاد شرایط فشار و دمای بالا و تولید بخار، می توانند تجهیزات آزمایشگاهی را استریل کنند.هود شیمیایی  وجود اتوکلاو ها در آزمایشگاه های تحقیقاتی، مراکز پزشکی و اتاق های عمل، مطب های دندان پزشکی و هر مکانی که آلودگی های میکروبی باعث نگرانی باشند، واجب است.

تنها روش استریلیزاسیون استفاده ار اتوکلاو نیست. می توانید برای مقایسه مقاله روش های مختلف استریلیزاسیون را مطالعه کنید.  

اتوکلاو ها درابعاد مختلفی موجود هستند. معمولا اتوکلاو های مطب های دندان پزشکی و آزمایشگاه های تحقیقاتی در اندازه های رو میزی هستند و اتوکلاو های بیمارستانی گنجایش بیشتری دارند.

اتوکلاو ها در برخی از ویژگی ها مانند حجم، میزان دما و فشار می توانند متفاوت باشند. اما تمام انواع این دستگاه ها دارای گیج دما، فشار و تایمر هستند. کالیبراسیون دوره ای گیج های دما، فشار و تایمر برای استریلیزاسیون مناسب، از اهمیت بالایی برخوردار است. این مقاله کلیات نحوه کالیبراسیون اتوکلاو ها و نگه داری آن ها را شرح می دهد.

چرا کالیبراسیون دوره ای اتوکلاو اهمیت دارد؟

اتوکلاو دستگاه بسیار دقیقی است و به همین دلیل کالیبراسیون مناسب آن بسیار مهم است. برای انجام فرایند کالیبراسیون اتوکلاو نیاز به استفاده از تجهیزات دقیق وجود دارد تا صحت نتایج به دست آمده تضمین شود.

کالیبراسیون اتوکلاو ها ضروری است زیرا فرآیند استریلیزاسیون به دما و فشار بالا بستگی دارد.

اتوکلاوی که به اندازه کافی گرم نمی شود یا فشار بخار مناسب را ایجاد نمی کند، بسیار کمتر از آن چه انتظار می رود موثر است که این موضوع برای استریلیزاسیون تجهیزات کاملا خطرناک است.

بنابراین توصیه می شود حداقل هر 6 ماه یک بار کالیبره بودن دستگاه مورد آزمایش قرار گیرد.

روش های کالیبراسیون اتوکلاو

مراجع مختلف توصیه های متفاوتی درباره فواصل کالیبراسیون دارند. گفته می شود پس از هر 40 ساعت روشن بودن دستگاه، نحوه عملکرد دستگاه بررسی شود.

کالیبراسیون تایمر اتوکلاو: تایمر روی اتوکلاو را برای یک سیکل کامل تنظیم کنید. یک کرنومتر آماده روشن کردن داشته باشید. کرنومتر و تایمر را همزمان روشن کنید. اگر زمان ثبت شده با کرنومتر و تایمر اتوکلاو مطابقت نداشت، مجددا آزمایش را تکرار کنید. اختلاف بین کرنومتر و تایمر اتوکلاو را به عنوان ضریب تصحیح ثبت کنید.

کالیبراسیون دمایی اتوکلاو: یک دما سنجی که حدکثر دما را ثبت می کند، در کنار سنسور دمایی داخلی قرار دهید. اتوکلاو را روشن و دما را روی حداکثر مقدار تنظیم کنید. دما را یادداشت کنید. پس از خنک شدن اتوکلاو، دما سنج را خارج و دما را ثبت کنید. اگر بین دو دمای ثبت شده اختلافی وجود داشت، این اختلاف را به عنوان ضریب تصحیح در نظر بگیرید.

کالیبراسیون فشار اتوکلاو: قبل از این که فشار را بررسی کنید، دما و تایمر را کالیبره کنید. طبق معمول اتوکلاو را روشن کنید. زمانی که دما به 121 درجه سانتی گراد رسید، گیج فشار باید psi 15 را نشان دهد. این مقدار را روی گیج علامت بزنید تا اگر اختلافی وجود داشت، با ضریب تصحیح، اصلاح کنید.

کالیبراسیون اتوکلاو به وسیله نشانگر بیولوژیکی:   پنج نشانگر باسیلوس استریوترموفیلوس را در پنج مکان مختلف در محفظه قرار دهید. دستگاه را روشن کنید و در دمای 121 درجه سانتی گراد با فشار psi 15 به مدت 15 دقیقه اتوکلاو کنید. پس از کشت نمونه ها، با توجه به نتایج درمیابید که ضد عفونی کامل انجام شده است یا خیر.

چگونه می توان گواهی کالیبراسیون اتوکلاو دریافت کرد؟

شرکت های بسیاری که دارای تاییدیه های مربوطه از سازمان ملی استاندارد هستند، می توانند فرایند کالیبراسیون را اجرا کنند. اما باید توجه داشت گواهی صادره از شرکت های مجاز معتبر است و گواهی که شرکت های فرعی ارائه می دهند، هیچ گونه ارزش قانونی ندارند.

کالیبراسیون اتوکلاو پارامتر های دما، فشار و زمان را مورد بررسی قرار می دهد. به عبارت دیگر با استفاده از روش های گفته شده در استاندارد های بین المللی ISO 17025 رسیدن محفظه به دما و فشار لازم در زمان معین مورد آزمایش قرار می گیرد.

پس از اتمام موفقیت آمیز فرایند کالیبراسیون، گواهی کالیبره بودن دستگاه دریافت می شود که برای مدت معینی معتبر است. اما این گواهی تنها تایید می کند که دستگاه و کنترلر ها به درستی کار می کنند و این اطمینان را ایجاد نمی کند که تجهیزات قرار داده شده در اتوکلاو واقعاً به دما، فشار و زمان مشخص شده می رسند یا خیر. برای تایید این موضوع آزمایش های دیگری باید انجام داد که به عنوان نمونه یک مورد را شرح دادیم.

https://hakimazma.com/%d8%af%d8%b3%d8%aa%da%af%d8%a7%d9%87/%da%a9%d9%88%d8%b1%d9%87/

در محیط هایی که انواع آلودگی های میکروبی می توانند بسیار خطر ساز باشند، استفاده از اتوکلاو ها برای ضد عفونی کردن ابزار و وسایل ضروری است. با کالیبره بودن دستگاه اطمینان خاطر دارید که استریل شدن تجهیزات به درستی انجام می شود و آلودگی از این طریق منتقل نمی شود.